Etapas de la muerte

Cuando un paciente se acerca a la muerte, el cuerpo empieza a apagarse a medida que se acerca el final. Como el corazón no puede bombear con normalidad, la presión arterial baja y la sangre no puede circular correctamente por todo el cuerpo. Aunque nunca es fácil ver cómo un ser querido se va, todo esto forma parte del proceso natural de la muerte.

Las lecturas de la presión arterial tienen dos números. El número superior es la presión arterial sistólica, que indica la presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias cuando el corazón late. El número inferior indica la presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias mientras el corazón está en reposo entre latidos.

Cuando una persona se acerca a la muerte, la presión arterial sistólica suele descender por debajo de 95 mm Hg. Sin embargo, esta cifra puede variar mucho, ya que algunos individuos siempre la tendrán baja. Una presión arterial baja no significa por sí sola que la muerte sea inminente. Por lo tanto, es difícil dar un rango exacto de muerte por presión arterial baja. El equipo de cuidados paliativos del paciente evaluará todos los síntomas del paciente en su totalidad, incluyendo cómo respira y si no responde.

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Presión arterial 70/40 moribundo

El proceso de muerte es muy variable y puede durar hasta varias semanas en algunos casos. La muerte activa o inminente representa la última semana de vida y presenta los signos clínicos característicos que se detallan en la tabla siguiente.

La identificación de un paciente en transición hacia la muerte inminente es importante para que los clínicos puedan ayudar a educar a los pacientes y a las familias sobre el proceso natural de la muerte para informar la toma de decisiones, así como para preparar al paciente y a la familia para la muerte tanto como sea posible.

Además, el plan de cuidados debe actualizarse para reflejar el cambio en el estado del paciente, incluyendo cualquier visita clínica necesaria. En ocasiones puede ser necesario un nivel de atención superior para un periodo de crisis o de síntomas incontrolados que no responden a los tratamientos iniciales.

Los signos clínicos se basan en el estudio de pacientes con cáncer, pero son generalizables a otras causas de muerte (por ejemplo, enfermedades cardíacas, enfermedades pulmonares avanzadas, sepsis y demencia). La lista no es exhaustiva, pero incluye algunos de los síntomas más comunes.

Erupción de la muerte

La tensión arterial sube y baja normalmente a lo largo del día, pero puede dañar el corazón y causar problemas de salud si se mantiene alta durante mucho tiempo. La hipertensión, también llamada presión arterial alta, es la presión arterial que es más alta de lo normal.

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En 2017, el Colegio Americano de Cardiología y la Asociación Americana del Corazón publicaron nuevas directrices para el manejo de la hipertensión y definieron la hipertensión alta como una presión arterial igual o superior a 130/80 mmHg. La hipertensión en fase 2 se define como una presión arterial igual o superior a 140/90 mmHg. 1

La hipertensión es más común en algunas zonas de Estados Unidos que en otras. A continuación se presenta un mapa que muestra la tasa de hipertensión autodeclarada por estado en 2011 (utilizando una definición de hipertensión como una presión arterial ≥140/≥90 mmHg). Sin embargo, es probable que este mapa subestime el efecto real de la hipertensión en cada estado, ya que aproximadamente 1 de cada 5 adultos con hipertensión no es consciente de ello y no declararía tenerla.5

Qué se considera una presión arterial peligrosamente baja

La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mmHg). La hipotensión suele definirse como un valor sistólico (superior) de 90 mmHg y un valor diastólico (inferior) de 60 mmHg. La presión arterial normal se considera de 120/80 mmHg o menos.

Sin embargo, una tensión arterial demasiado baja puede provocar problemas. En general, cuanto más baja y rápida sea la presión arterial, más graves serán los síntomas. La magnitud de la caída de la presión también influye.

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Por ejemplo, si tiene la tensión arterial alta (hipertensión) y la presión desciende repentinamente por debajo de 90/60 mmHg, es más probable que experimente síntomas notables que si desciende desde, por ejemplo, 110/70 mmHg.

Cuando la presión arterial desciende repentinamente, el flujo sanguíneo que llega al cuerpo disminuye. Esto priva al cuerpo del oxígeno y los nutrientes que necesita para funcionar. La falta de flujo sanguíneo al cerebro desencadena especialmente los síntomas.

Otros síntomas que pueden aparecer son dolor en el pecho, dificultad para respirar, latidos irregulares, urticaria, fiebre, indigestión y vómitos. Éstos suelen estar asociados a la afección que provocó la caída en primer lugar.

Por Ricardo Piñero

Hola mundo, soy Ricardo Piñero. En mi blog encontrarás diversas noticias de actualidad.