Erupción malar

La mayoría de las personas con lupus experimentan algún tipo de afectación cutánea durante el curso de su enfermedad. De hecho, las afecciones cutáneas constituyen 4 de los 11 criterios utilizados por el Colegio Americano de Reumatología para clasificar el lupus. Existen tres tipos principales de enfermedades cutáneas específicas del lupus y otras manifestaciones cutáneas no específicas asociadas a la enfermedad.

Las personas con lupus presentan tres formas de enfermedad cutánea específica, y es posible tener lesiones de varios tipos. Además, una persona también puede tener una de las tres formas que se describen a continuación sin tener realmente un lupus eritematoso sistémico (LES) completo, pero la presencia de una de estas formas de la enfermedad puede aumentar el riesgo de que una persona desarrolle LES más adelante. Por lo general, se utiliza una biopsia de piel para diagnosticar las formas de lupus cutáneo, y existen varios medicamentos para su tratamiento, como las pomadas de esteroides, los corticosteroides (por ejemplo, la prednisona) y los antimaláricos (por ejemplo, Plaquenil).

El lupus eritematoso crónico cutáneo (discoide) suele diagnosticarse cuando alguien presenta signos de lupus en la piel. Las personas con LES también pueden presentar lesiones discoides, y aproximadamente el 5% de todas las personas con LES desarrollarán LES más adelante. Para diagnosticar esta enfermedad se realiza una biopsia de la piel, y las lesiones tienen un patrón característico conocido por los médicos: son gruesas y escamosas, taponan los folículos pilosos, aparecen normalmente en las superficies de la piel expuestas al sol (pero pueden aparecer en zonas no expuestas), tienden a cicatrizar y no suelen picar.

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Lupus eczema

¿Cuál es la diferencia entre el lupus cutáneo y el lupus eritematoso sistémico (LES)? Cada uno es un tipo diferente de lupus. El lupus cutáneo afecta a la piel. El LES puede afectar a la piel y a otras partes del cuerpo, como las articulaciones, los pulmones y los riñones. Sin embargo, si tiene lupus en la piel, puede ser un signo de que el lupus está afectando a otras partes del cuerpo. Por eso es tan importante acudir a un dermatólogo para obtener un diagnóstico preciso. Los dermatólogos son expertos en el tratamiento del lupus cutáneo.

Las imágenes 1 a 8 se han utilizado con permiso de la American Academy of Dermatology National Library of Dermatologic Teaching Slides.Las imágenes 9 a 11 se han utilizado con permiso de Journal of the American Academy of Dermatology:Referencias

Habif TP, Campbell JL, et al. Dermatology DDxDeck. (tarjetas #103 y 104). Dermatology DDxDeck. Mosby Elsevier 2006.Okon LG, Werth VP, “Cutaneous lupus erythematosus: Diagnóstico y tratamiento”. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2013 Jun; 27(3): 391-404.Panjwani S. “Diagnóstico y tratamiento temprano del lupus eritematoso discoide”. J Am Board Fam Med 2009 Mar-Apr; 22(2) 206-13.Patel RM, Marfatia YS. “Lupus panniculitis as an initial manifestation of systemic lupus erythematosus” Indian J Dermatol. 2010 Jan-Mar; 55(1): 99-101.

Erupción en forma de mariposa

Las afecciones cutáneas asociadas al lupus son bastante significativas y un marcador importante de la enfermedad. De los once criterios establecidos por el Colegio Americano de Reumatología para el diagnóstico de lupus, cuatro están relacionados con la piel. Estos son:

Es importante distinguir el lupus cutáneo del lupus eritematoso sistémico (LES). El lupus cutáneo se refiere a una forma de la enfermedad en la que los síntomas se limitan a los que afectan a la piel. Un paciente puede ser diagnosticado de lupus cutáneo, pero eso no significa que tenga LES, que afecta a múltiples partes del cuerpo. Del mismo modo, si un paciente tiene LES, no significa que necesariamente vaya a tener lupus cutáneo. Sin embargo, algunos pacientes con lupus cutáneo acaban desarrollando LES, y algunos pacientes con LES muestran signos de lupus cutáneo.

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El ejemplo prototípico de lupus cutáneo agudo es la erupción malar. El lupus cutáneo subagudo (LSC) suele presentar erupciones en zonas expuestas al sol. Por lo general, no se producen cicatrices. Por último, el lupus cutáneo crónico puede subdividirse en una serie de manifestaciones cutáneas que incluyen el discoide, el tumidus, el profundo y los sabañones. El lupus cutáneo crónico más característico es el lupus eritematoso discoide (LES).

Brote de lupus

Skip to Main ContentOverviewLas personas con enfermedades autoinmunes suelen enfrentarse a un complicado camino hacia el diagnóstico y el tratamiento. Aquellos cuya piel está afectada se enfrentan al estigma adicional de tener síntomas que son visibles para todos los que conocen.

Los médicos de los departamentos de dermatología y reumatología de Yale Medicine colaboran estrechamente para ayudar a las personas con enfermedades autoinmunes como el lupus y la esclerodermia a verse y sentirse lo mejor posible. No sólo proporcionan una atención cálida y personal al paciente, sino que también participan en la investigación para avanzar en el tratamiento de las afecciones cutáneas asociadas a las enfermedades autoinmunes para personas de todo el mundo.

Las enfermedades autoinmunes suelen presentar síntomas complicados. Muchas personas con estas afecciones acuden a médicos de varias especialidades. El lupus y la esclerodermia son dos enfermedades que afectan principalmente a la piel y que requieren atención dermatológica. Pero estas enfermedades también pueden afectar a los tejidos conectivos, que son tratados por un reumatólogo. “Nuestro objetivo es un enfoque interdisciplinario para los pacientes que pueden requerir la experiencia de múltiples especialistas”, dice la dermatóloga de Yale Medicine Sarika Manoj Ramachandran, MD.¿Cuáles son algunas de las enfermedades autoinmunes que afectan a la piel? Cuando el sistema inmunológico de una persona comienza a luchar contra las células que se supone que debe proteger, puede dar lugar a enfermedades autoinmunes, varias de las cuales afectan a la piel y los órganos internos. En la mayoría de estas enfermedades que afectan a la piel, los síntomas pueden variar mucho de una persona a otra. (Por ejemplo, no todos los pacientes con una de estas enfermedades autoinmunes acabarán teniendo síntomas que afecten a los órganos internos). Dos de las enfermedades más comunes son el lupus y la esclerodermia.

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Por Ricardo Piñero

Hola mundo, soy Ricardo Piñero. En mi blog encontrarás diversas noticias de actualidad.