Temblor de manos en el lupus

El lupus puede afectar a muchas partes del cuerpo, y cuando se ven afectados órganos internos como el corazón, los pulmones, el cerebro o los riñones, puede ser mucho más grave. Es importante someterse a revisiones periódicas e informar a los profesionales sanitarios de cualquier síntoma nuevo.

Es habitual que aparezca una erupción en las partes del cuerpo expuestas al sol, sobre todo en la cara, las muñecas y las manos. Una erupción en forma de mariposa sobre las mejillas y el puente de la nariz es común en el lupus.

Algunas personas notan que sus dedos cambian de color cuando hace frío, primero muy pálidos, luego azules y finalmente rojos. Esto se llama fenómeno de Raynaud y está causado por el estrechamiento de los vasos sanguíneos, que reduce el suministro de sangre a los dedos de las manos o de los pies. Puede ocurrir con el frío o en situaciones de estrés.

El adelgazamiento general del cabello es bastante común entre las personas que tienen lupus. En algunos casos, puede haber parches en los que no crece el pelo, lo que se denomina alopecia. En raras ocasiones, la alopecia puede ser más grave y afectar a grandes zonas del cuero cabelludo. Esto puede ser angustioso, pero una vez que se controla el brote, el pelo suele volver a crecer.

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Síntomas del lupus

La afectación de la mano es frecuente en el lupus eritematoso sistémico, y es diferente de la observada en la artritis reumatoide. El fenómeno de Raynaud estaba presente en el 50% de nuestros pacientes y, más que la deformidad articular y la sinovitis, era a menudo la principal causa de discapacidad. Las deformidades de las manos lúpicas son el resultado de la laxitud de las estructuras de los tejidos blandos de soporte alrededor de la articulación. La destrucción articular y la anquilosis no se producen a menos que exista una artritis reumatoide coexistente. Las deformidades de cuello de cisne sin tensión intrínseca y la deformidad en hiperextensión de la articulación interfalángica del pulgar son características de esta enfermedad en la mano.

Lupus manos débiles

Cuarenta y uno de 858 pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) desarrollaron una deformidad clínica de las manos. Esta deformidad era clínica y radiológicamente diferente de la encontrada en 40 pacientes con artritis reumatoide (AR) clásica o definida, y tendía a aparecer al principio del curso de la enfermedad. Las características de esta artropatía incluían colapso carpiano no erosivo; erosión excepcional de las apófisis estiloides; deformidad en Z del pulgar; desviación cubital no erosiva y subluxación de las articulaciones MCP; formación de ganchos en la articulación parametacarpofalángica; erosiones articulares escasas y asimétricas; y deformidad en cuello de cisne de los dedos. La mayoría de estos cambios parecen deberse a la afectación de los ligamentos más que al efecto destructivo de la sinovitis. Los pacientes con LES con artropatía deformante tenían una mayor frecuencia de positividad del factor reumatoide, síntomas de sicca y anticuerpos contra el ADN nativo, mientras que tenían una menor incidencia de erupción facial y fotosensibilidad que los que no tenían. Las demás manifestaciones no difirieron. Proponemos que la mayoría de los pacientes con LES con artropatía deformante pertenecen a un subgrupo del LES y no representan la coexistencia del LES y la AR.

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Piel del lupus

El dolor articular es una dolencia muy común en el lupus y puede provocar dificultades en las actividades diarias habituales. Un reumatólogo intentará determinar el origen del dolor, ya sea en el revestimiento de la articulación (que es la verdadera artritis), en los tejidos blandos que rodean la articulación (debido a problemas con los tendones o los ligamentos) o en los huesos. Una vez diagnosticado el origen, dictará la terapia adecuada. Aunque el dolor articular suele deberse al lupus, también puede deberse a complicaciones de la medicación o a una enfermedad reumatológica asociada.

La artritis o sinovitis (inflamación del revestimiento de la articulación, llamado sinovio) es frecuente en el lupus eritematoso sistémico (LES); hasta el 90% de los pacientes tendrán artritis en algún momento de su experiencia con la enfermedad.

La artritis lúpica tiene muchas similitudes -pero también diferencias- con la artritis reumatoide (AR). En ambos casos, la enfermedad afecta a muchas articulaciones en una distribución simétrica (es decir, tanto las muñecas como las manos se verán afectadas al mismo tiempo) y existe una predilección por la afectación de las manos y las muñecas. Sin embargo, la artritis asociada al lupus no es tan grave y provoca menos hinchazón, periodos más cortos de rigidez matutina y sólo en raras ocasiones provoca erosiones en el hueso (agujeros en los huesos alrededor de la articulación).

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Por Ricardo Piñero

Hola mundo, soy Ricardo Piñero. En mi blog encontrarás diversas noticias de actualidad.