Protocolo de rehabilitación de prótesis de rodilla

La artroplastia de rodilla es un procedimiento quirúrgico que disminuye el dolor y mejora la calidad de vida de muchos pacientes con artritis grave de las rodillas. Normalmente, los pacientes se someten a esta cirugía después de que los tratamientos no quirúrgicos no hayan conseguido aliviar los síntomas artríticos. Los tratamientos no operativos pueden incluir la modificación de la actividad, los medicamentos antiinflamatorios y las inyecciones en la articulación de la rodilla.

El reemplazo total de rodilla tradicional implica una incisión de 7-8″ sobre la rodilla, una estancia en el hospital de 3-5 días y un periodo de recuperación (durante el cual el paciente camina con un andador o un bastón) que suele durar de uno a tres meses. La gran mayoría de los pacientes informan de un alivio sustancial o completo de sus síntomas artríticos una vez que se han recuperado de una sustitución total de rodilla.

Las prótesis parciales de rodilla existen desde hace décadas y ofrecen excelentes resultados clínicos, al igual que las prótesis totales. Existen técnicas menos invasivas para insertar estos implantes más pequeños, pero sólo una minoría de pacientes de prótesis de rodilla (alrededor del 10%) son buenos candidatos para este procedimiento. La prótesis parcial de rodilla mínimamente invasiva (mini rodilla) es el tema de otro artículo de este sitio web.

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Restricciones permanentes tras una prótesis de rodilla

Normalmente, los pacientes de prótesis de rodilla pueden abandonar el hospital en un plazo de 1 a 5 días (a menudo 2 ó 3), y pueden cuidar de sí mismos y reanudar la mayoría de las actividades 6 semanas después de la operación. La mayoría de los pacientes están recuperados en un 90% a los 3 meses, aunque pueden pasar 6 meses o más antes de estar recuperados al 100%.

No siempre se pueden predecir las desviaciones de los plazos de recuperación “típicos”, pero estas diferencias suelen ser aceptables siempre que el paciente, el médico y el fisioterapeuta sigan trabajando juntos para lograr una recuperación completa.

Tras la operación, el paciente se despertará de la anestesia y empezará a recuperar la sensibilidad en las piernas. Los médicos tratarán el dolor de forma preventiva utilizando una combinación de métodos de alivio del dolor que se complementan entre sí y minimizan los efectos secundarios, un enfoque que se denomina analgesia multimodal.

En el plazo de 24 horas, si el dolor está controlado, se puede pedir al paciente que se levante y dé algunos pasos con la ayuda de un fisioterapeuta y/o un andador. Los pacientes que se levantan y soportan algo de peso (con ayuda) sobre sus nuevas rodillas poco después de la cirugía tienden a recuperarse más rápidamente que los pacientes que no lo hacen.

¿Se puede correr después de una prótesis de rodilla?

Después de someterse a una prótesis de rodilla, es posible que espere que su estilo de vida sea muy parecido al de antes de la operación, pero sin el dolor. En muchos aspectos, tiene razón, pero volver a sus actividades cotidianas lleva tiempo. Participar activamente en el proceso de curación puede ayudarle a llegar antes y garantizar un resultado más satisfactorio.

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Aunque podrá reanudar la mayoría de las actividades, es conveniente que evite hacer cosas que supongan un esfuerzo excesivo para su “nueva” rodilla, como participar en deportes de alto impacto como el footing. Las sugerencias que se ofrecen a continuación le ayudarán a disfrutar de su nueva rodilla mientras retoma sus actividades cotidianas de forma segura.

Su estancia en el hospital suele durar de 1 a 4 días, dependiendo de la velocidad de su recuperación. Si su prótesis de rodilla se realiza de forma ambulatoria, se irá a casa el mismo día de la operación.

Si no puede cumplir estos objetivos, puede que no sea seguro que se vaya directamente a casa tras el alta. Si este es el caso, puede ser trasladado temporalmente a un centro de rehabilitación o de enfermería especializada.

Cómo bajar al suelo después de una prótesis de rodilla

Aunque existen más de 100 tipos de artritis, la artrosis es, con mucho, la más común. Es el tipo de artritis relacionada con la edad, “de desgaste”, que afecta a casi todos los que tienen la suerte de vivir una vida larga, y que afecta hasta al 80% de los adultos mayores. Afortunadamente, los síntomas pueden ser leves. Pero para aquellos en los que los síntomas son graves, el tratamiento puede suponer una gran diferencia.

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La cirugía suele ser el último recurso. Pero en el caso de la artrosis grave, suele ser la única opción que puede marcar la diferencia. Sólo en Estados Unidos se realizan cada año más de 600.000 prótesis de rodilla y 300.000 de cadera, y se prevé que estas cifras aumenten drásticamente en las próximas décadas.

La mayoría de los artículos sobre la cirugía de sustitución de articulaciones (y los cirujanos que la realizan) hacen afirmaciones como: “La gran mayoría de los pacientes a los que se les sustituye la rodilla mejoran notablemente” o “Más del 80% de las personas a las que se les sustituye la cadera se alegran de habérselo hecho”. Aunque estas afirmaciones suelen ser bastante ciertas, sigue habiendo un número significativo de personas que obtienen menos de lo que esperaban de la cirugía. Parte de la decepción puede deberse a que sus expectativas eran demasiado altas.

Por Ricardo Piñero

Hola mundo, soy Ricardo Piñero. En mi blog encontrarás diversas noticias de actualidad.