Infiltrieren

El término infiltración epidural describe la inyección paso a paso de medicamentos en el espacio epidural de la médula espinal, que es el espacio entre el periostio (piel ósea) del canal espinal y la duramadre espinal (piel dura del canal espinal). Esto se ilustra en el diagrama anatómico de la izquierda utilizando el ejemplo de la columna cervical.Todas las intervenciones se realizan en posición prona. Después de la palpación manual de los puntos de referencia anatómicos nombrados, se inyecta anestesia local en la zona de inyección planificada bajo condiciones estériles.Ahora se inserta la cánula de infiltración utilizando la técnica de pérdida de resistencia y mediante el control de rayos X que es la fluoroscopia a la región anatómica objetivo. A continuación se confirma la posición correcta de la aguja mediante la inyección de un medio de contraste. A continuación se inyectan los anestésicos locales (p. ej. Lidocaína, Bupivacaína) y el glukocorticoide soluble en agua, p. ej. Kenacort.Las infiltraciones epidurales son realizadas por nosotros para varios patrones de enfermedades ortopédicas, entre otros para el tratamiento de los síndromes de la raíz nerviosa, lumboischialgia, coczygodynia, síndrome postdiscotomie y síndrome postfusión. En el caso de las operaciones ortopédicas también una infiltración epidural puede ser médicamente útil y útil también para la terapia del dolor perioperatorio. Además de la reducción del dolor, el fisioterapeuta puede realizar una movilización temprana y una terapia funcional.

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Electrólisis percutánea

Objetivo: Evaluar la eficacia de la viscosuplementación intraarticular en pacientes con artrosis subtalar sintomática tras fractura de calcáneo. Métodos: Treinta y ocho pacientes con una edad media de 50 años fueron divididos en 3 grupos: ácido hialurónico (AH) solo, corticoides solos o ácido hialurónico y corticoides combinados. Se administraron tres dosis consecutivas de la medicación adecuada a intervalos de una semana. Se evaluó el dolor y la función del retropié de los pacientes mediante la escala de la American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) y la escala analógica visual (EAV) en 4 momentos diferentes (antes de la infiltración y 4, 12 y 24 semanas después de la misma). Resultados: Hubo una mejora significativa en las puntuaciones de la AOFAS (de medianas de 55 y 73 al inicio a 99 y 100 después de 24 semanas; p<0,001) y de la EVA (de medianas de 8 y 7 antes de la infiltración a 1 y 2 a las 24 semanas después de la infiltración; p<0,001) en los grupos con ácido hialurónico solo y en combinación con corticoide, respectivamente. En el grupo 2, las puntuaciones mejoraron tras sólo 4 semanas (de 83 a 91,5 y de 7 a 5), volviendo a valores cercanos a los de partida al final del seguimiento (de 83 a 82,5 y de 7 a 7). Conclusiones: La infiltración con ácido hialurónico fue eficaz y segura y debería incluirse en el arsenal terapéutico de los tratamientos conservadores para la artrosis subtalar postraumática sintomática.

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Epi ultrasonido

Los tanques compuestos HydroChain™ resistentes a la corrosión, las cámaras y las bóvedas Triton pueden formar la base del sistema de aguas pluviales. Los componentes modulares estructuralmente fuertes se utilizan para la detención, la retención y/o la infiltración.

Las Cámaras Compuestas HydroChain Triton, respetuosas con el medio ambiente, se instalan rodeadas de piedra para maximizar la infiltración por pie. Puede configurar las cámaras estructuralmente fuertes para la captura y el tratamiento de contaminantes, y recibir un 40% más de capacidad de almacenamiento que los productos de la competencia.

La bóveda HydroChain Triton maximiza el espacio y minimiza la piedra necesaria para la infiltración de gran volumen. La adición de tapas, cubiertas, cierres y cerraduras proporciona una flexibilidad de diseño ilimitada y crea un sistema con gran capacidad de volumen por pie cuadrado. Con la bóveda Triton, se ahorra en cada paso, incluyendo una reducción del 70% del relleno de piedra.

Intratissue

La desinserción completa del tendón de Aquiles es relativamente rara, pero es una lesión de considerable importancia clínica. Un hombre de 50 años, no fumador, presentó una desinserción completa del tendón de Aquiles debido a un traumatismo indirecto de baja energía poco después de la administración de inyecciones locales de corticosteroides (ICL) para el tratamiento de una bursitis retrocalcánea profunda. Los estudios de imagen mostraron una desinserción completa del tendón de Aquiles, así como un síndrome de Haglund grave y una bursitis retrocalcánea. Se reparó el tendón y se resecó la deformidad de Haglund y la bursa retrocalcánea. Aunque la rotura del tendón de Aquiles es una complicación frecuente tras la ICL, hasta la fecha no se han publicado casos de desinserción. Los cirujanos deben ser conscientes de este problema, especialmente en pacientes con tendinosis calcificada de inserción previa y síndrome de Haglund. Nivel de evidencia V; estudios terapéuticos; opinión de expertos.

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Por Ricardo Piñero

Hola mundo, soy Ricardo Piñero. En mi blog encontrarás diversas noticias de actualidad.