Tratamiento de la gota

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Gout attack deutsch

La gota puede ser extremadamente dolorosa e incapacitante, pero es sumamente tratable en casi todos los pacientes. Es importante identificarla y tratarla a tiempo para evitar el dolor y las complicaciones. La gota es un problema importante en el pie, pero también puede afectar a muchas otras articulaciones.

La gota es una antigua enfermedad asociada a los depósitos de ácido úrico, especialmente en las articulaciones y los riñones. Los egipcios identificaron el dolor local del pie, en el dedo gordo, como una enfermedad específica en el año 2640 a.C., antes de que se utilizara la palabra “gota”. Fue descrita por Hipócrates, que señaló su elevada proporción entre hombres y mujeres y su asociación con el alcohol. El Dr. Thomas Sydenham (1624-1689) describió los bultos de ácido úrico (llamados tofos) que pueden verse en la gota, basándose en su propio sufrimiento personal. Sin embargo, hasta principios del siglo XIX, la gota no estaba bien separada de otros tipos inflamatorios de artritis. Sólo en el siglo XX se aclararon las vías de producción de ácido úrico en el organismo y se demostró la capacidad de los cristales de ácido úrico para producir inflamación articular.

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Ataque de gota

La gota se produce cuando el ácido úrico, un residuo normal del cuerpo, aumenta demasiado en la sangre. El ácido úrico procede de la descomposición de las purinas, que son sustancias químicas que se encuentran tanto en nuestra dieta como en nuestro organismo. En algunas personas, el ácido úrico elevado puede convertirse en cristales que se depositan en las articulaciones.

Hay muchas cosas que pueden aumentar el nivel de ácido úrico en el cuerpo, como ciertos alimentos, otras enfermedades o ciertos medicamentos. Estar deshidratado (tener muy poca agua) también puede aumentar la concentración de ácido úrico en la sangre. Otros posibles factores de riesgo pueden ser la obesidad, la edad y los antecedentes familiares de gota.

Si la gota no se trata, puede convertirse en un problema a largo plazo y afectar a muchas articulaciones a la vez, tanto en la parte inferior como superior del cuerpo. En esta fase, las articulaciones pueden resultar dañadas y el dolor es constante. También pueden formarse tofos en muchas otras partes del cuerpo.

En un examen físico se comprobarán los signos y síntomas relacionados con la gota. También se revisarán los antecedentes médicos y familiares. Se comprobarán los niveles de ácido úrico en la sangre y la orina. También se puede examinar el líquido de una articulación afectada en busca de cristales de gota. Las pruebas para detectar la gota pueden incluir lo siguiente:

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Tratamiento del ácido úrico

Aproximadamente entre el 1 y el 2% de los adultos en Alemania padecen gota y alrededor del 20% hiperuricemia. Esto hace que la gota sea la forma de artritis más extendida en todo el país (1). Es una de las pocas enfermedades reumáticas que se pueden curar. La gota está causada por el depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones o en los tejidos que las rodean como resultado de la hiperuricemia. Normalmente, se produce una hinchazón y un enrojecimiento dolorosos en la articulación afectada. Se ha observado un aumento de la prevalencia e incidencia de la gota en todo el mundo (e1). No hay datos sobre Alemania específicamente. Sin embargo, dado que los niveles de incidencia actuales son similares a los encontrados en el estudio de Annemans (1), se puede deducir que la situación en Alemania es la misma. La atención se ha vuelto a centrar en la gota por razones tanto sanitarias como económicas (1, 2, e1). En el pasado, se publicaron múltiples directrices y recomendaciones de tratamiento para mejorar la atención a los pacientes con gota. Sin embargo, en la actualidad la atención no se ajusta a estas directrices en varios aspectos. Entre ellas se encuentra el uso excesivo de alopurinol en pacientes asintomáticos con hiperuricemia y la falta de seguimiento del tratamiento farmacológico para reducir el ácido úrico. Múltiples estudios han demostrado esta discrepancia entre las recomendaciones de tratamiento y la práctica clínica (3, 4, e1-e3).

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Por Ricardo Piñero

Hola mundo, soy Ricardo Piñero. En mi blog encontrarás diversas noticias de actualidad.