Dedo ganglionar

Los quistes ganglionares son la masa o bulto más común en la mano. No son cancerosos y, en la mayoría de los casos, son inofensivos. Se producen en varias localizaciones, pero lo más frecuente es que se desarrollen en el dorso de la muñeca.

Estos quistes llenos de líquido pueden aparecer, desaparecer y cambiar de tamaño rápidamente. Muchos quistes ganglionares no requieren tratamiento. Sin embargo, si el quiste es doloroso, interfiere con la función o tiene un aspecto inaceptable, existen varias opciones de tratamiento.

Un ganglio surge de una articulación, como un globo en un tallo. Crece a partir de los tejidos que rodean la articulación, como los ligamentos, las vainas de los tendones y los revestimientos articulares. Dentro del globo hay un líquido espeso y resbaladizo, similar al que lubrica las articulaciones.

Los quistes ganglionares pueden desarrollarse en varias articulaciones de la mano y la muñeca, incluyendo la parte superior e inferior de la muñeca, así como la articulación final de un dedo y en la base de un dedo. Varían de tamaño y, en muchos casos, aumentan de tamaño con el aumento de la actividad de la muñeca. Con el reposo, el bulto suele reducirse.

Ganglios de la mano

Los ganglios de la mano y la muñeca son lesiones benignas comunes. Suelen aparecer junto a las articulaciones y los tendones, pero también pueden ser intratendinosos o intraóseos. Las opciones de tratamiento incluyen la observación, la aspiración y la escisión quirúrgica. La observación es aceptable en la mayoría de los casos. Las indicaciones para un tratamiento más agresivo incluyen el dolor, la interferencia con la actividad, la compresión nerviosa y la inminente ulceración (en el caso de algunos quistes mucosos). La tasa de recidiva tras la punción y la aspiración es superior al 50% para los quistes de la mayoría de las localizaciones, pero es inferior al 30% para los quistes de la vaina del tendón flexor. La escisión quirúrgica es eficaz, con una tasa de recidiva de sólo el 5% si se tiene cuidado de extirpar completamente el tallo del quiste junto con una pequeña porción de cápsula articular. El tratamiento quirúrgico de los ganglios ocultos tiene éxito si se evalúa con precisión el origen del dolor. El tratamiento artroscópico de los ganglios dorsales de la muñeca sigue siendo experimental, pero los primeros resultados son alentadores. La cirugía de los ganglios requiere un entorno operativo formal y una técnica cuidadosa para minimizar la lesión de las estructuras adyacentes y la probabilidad de recidiva.

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Quiste de ganglio en el dedo

Autor: Revisión médica del personal de Healthwise: William H. Blahd Jr. MD, FACEP – Medicina de Emergencia Adam Husney MD – Medicina Familiar Kathleen Romito MD – Medicina Familiar Herbert von Schroeder MD, MSc, FRCSC – Cirugía de la Mano y Microvascular

Revisión médica:William H. Blahd Jr. MD, FACEP – Medicina de Urgencias & Adam Husney MD – Medicina de Familia & Kathleen Romito MD – Medicina de Familia & Herbert von Schroeder MD, MSc, FRCSC – Cirugía de la Mano y Microvascular

Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos y Academia Americana de Pediatría (2010). Ganglios de la muñeca y la mano. En JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care, 4th ed., pp. 488-492. Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons.

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Quiste ganglionar de la muñeca

Un quiste ganglionar es una protuberancia llena de líquido asociada a una articulación o a una vaina de tendón[3]. Suele aparecer en el dorso de la muñeca, seguido de la parte delantera de la misma[3][4]. La aparición suele durar varios meses,[4] normalmente sin más síntomas[3]. Ocasionalmente, puede aparecer dolor o entumecimiento[3]. Las complicaciones pueden incluir el síndrome del túnel carpiano[4].

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Se desconoce la causa,[3] y se cree que el mecanismo subyacente consiste en un repliegue de la membrana sinovial,[4] y los factores de riesgo incluyen la actividad gimnástica,[3] y el diagnóstico suele basarse en un examen en el que la luz que se proyecta a través de la lesión sirve de apoyo,[4] y pueden realizarse imágenes médicas para descartar otras posibles causas,[3][4].

Las opciones de tratamiento incluyen la espera vigilante, la colocación de una férula en la articulación afectada, la aspiración con aguja o la cirugía.[3] Aproximadamente la mitad de las veces se resuelven por sí solas.[4] Alrededor de tres de cada 10.000 personas desarrollan un nuevo ganglio en la muñeca o la mano al año.[5] Suelen aparecer en mujeres jóvenes y de mediana edad.[3]

El tamaño medio de estos quistes es de 2,0 cm, pero se han notificado quistes extirpados de más de 5 cm.[6] El tamaño del quiste puede variar con el tiempo y puede aumentar después de la actividad. Se espera que entre el 50 y el 70% de todas las masas de la mano y la muñeca sean quistes ganglionares[7][8].

Por Ricardo Piñero

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