Férula desmontable para fractura de muñeca

La fractura del hueso escafoides (uno de los ocho huesos pequeños de la muñeca) es frecuente en personas jóvenes y activas, y está causada por una caída sobre la mano o por un retroceso repentino de la misma. La investigación sugiere que, al optar por una escayola, los pacientes pueden evitar el riesgo de una intervención quirúrgica, mientras que los hospitales pueden mantener una prestación de servicios sencilla y rentable, sin comprometer los resultados de los pacientes.

El estudio no mostró diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto al dolor, la funcionalidad, los días de baja laboral y el número de fracturas que no se curaron correctamente. Sin embargo, los hospitales evaluaron que el 12% de los pacientes operados presentaban más complicaciones tras el tratamiento, frente al 2% del grupo con yeso.

Los investigadores también consideraron la economía sanitaria de la cirugía frente a la escayola. A lo largo del año, el coste de la cirugía para el NHS fue significativamente mayor, 2.350 libras, en comparación con el coste del tratamiento con yeso, que fue de 727 libras por cada paciente.

Tiempo de recuperación de una fractura de muñeca

El ensayo SWIFFT, financiado por el Instituto Nacional de Investigación Sanitaria, descubrió que los yesos son tan eficaces como la cirugía.    Los investigadores llegaron a la conclusión de que, en caso de fractura de la cintura del escafoides en la muñeca, debería utilizarse en primer lugar una escayola, y considerar la cirugía sólo si el hueso no se cura. Los resultados se publicaron en The Lancet.

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La fractura del hueso escafoides (uno de los ocho huesos pequeños de la muñeca) es frecuente en personas jóvenes y activas, y está causada por una caída sobre la mano o por un retroceso repentino de ésta. La investigación sugiere que, al optar por un yeso, los pacientes pueden evitar el riesgo de la cirugía, mientras que los hospitales pueden mantener la prestación de servicios simple y rentable, sin comprometer los resultados de los pacientes.

Cuatrocientos treinta y nueve pacientes adultos con una fractura de cintura del escafoides de la muñeca se inscribieron entre 2013 y 2016 desde los departamentos de ortopedia en 31 hospitales del NHS en todo el Reino Unido. Los pacientes que aceptaron participar fueron asignados aleatoriamente a dos brazos del ensayo: someterse a una cirugía para sujetar el escafoides roto con un tornillo especial, o mantener la muñeca inmóvil con un yeso (y ofrecer la cirugía después de seis semanas a los que aún no estaban curados).

Tiempo medio de baja laboral por fractura de muñeca

Las fracturas de muñeca son frecuentes, sobre todo en las mujeres mayores. Si los fragmentos óseos se han desplazado (se han salido de su alineación normal), suelen requerir una “manipulación” seguida de una intervención quirúrgica para insertar alambres o placas metálicas, o una escayola moldeada como alternativa no quirúrgica, para mantener los huesos en su posición mientras se curan.

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La principal medida de resultado (primaria) fue la puntuación de la Evaluación de la Muñeca Calificada por el Paciente (PRWE) a los 12 meses, que incluía preguntas sobre el dolor, la función y la discapacidad, y daba una puntuación global de 0 (mejor) a 100 (peor).

Un total de 395 (79%) pacientes completaron el seguimiento. Aunque ambos grupos mostraron una mejora a lo largo de los 12 meses, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la puntuación del PRWE a los tres, seis o 12 meses (puntuación media de 21,2 en el grupo de la escayola frente a 20,7 en el grupo de la aguja de Kirschner).

Sin embargo, uno de cada ocho pacientes tratados con una escayola moldeada necesitó una intervención quirúrgica posterior por pérdida de la posición de la fractura en las primeras seis semanas después de la lesión, en comparación con un solo paciente del grupo de la aguja de Kirschner.

Escayola para la muñeca

El radio es uno de los dos huesos del antebrazo y está situado en el lado del pulgar. La parte del radio conectada a la articulación de la muñeca se llama radio distal. Cuando el radio se rompe cerca de la muñeca, se denomina fractura de radio distal.

Una fractura de radio distal puede ser aislada, lo que significa que no hay otras fracturas implicadas. También puede producirse junto con una fractura del cúbito distal (el hueso del antebrazo en el lado del dedo meñique). En estos casos, la lesión se denomina fractura de radio y cúbito distal.

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En cualquier caso, el tratamiento inmediato de la fractura consiste en la aplicación de una férula para mayor comodidad y control del dolor. Si la fractura está desplazada, se reduce (se pone en la posición correcta) antes de colocarle una férula. La reducción de la fractura se realiza con anestesia local, lo que significa que sólo se adormece la zona dolorosa.

Si la fractura del radio distal está en una buena posición, se aplica una férula o una escayola. Suele servir como tratamiento final hasta que el hueso se cure. Por lo general, la escayola permanece hasta seis semanas. A continuación, se le entregará una férula de muñeca extraíble para que la lleve con comodidad y apoyo. Una vez retirada la escayola, podrá empezar la fisioterapia para recuperar la función y la fuerza de la muñeca.

Por Ricardo Piñero

Hola mundo, soy Ricardo Piñero. En mi blog encontrarás diversas noticias de actualidad.