Fotos de la rodilla

La artrosis (OA) es uno de los trastornos más comunes de las articulaciones. Las articulaciones más frecuentemente afectadas son la cadera, la rodilla, el hombro, el dedo gordo del pie y la base del pulgar. La degeneración del cartílago articular, que da lugar a la artrosis, puede producirse de forma natural con el paso del tiempo o como condición secundaria a una lesión asociada, como un traumatismo o una lesión por esfuerzo repetitivo o laboral. La degeneración del cartílago articular es un proceso gradual.

Los resultados de las imágenes radiográficas dependen del estadio de la OA de una persona. El médico que solicita las imágenes utilizará la descripción y la gradación de la artrosis (“localizada o difusa” y “leve, moderada o grave”, etc.) para determinar las opciones de tratamiento. Los tratamientos incluyen una terapia conservadora no quirúrgica o la cirugía.

Independientemente de la articulación afectada, la artrosis se revela en las radiografías convencionales (rayos X) por sus características, que son distintas de otros trastornos articulares, como la artritis reumatoide. En concreto, una radiografía de una articulación con artrosis mostrará un estrechamiento del espacio entre los huesos de la articulación donde el cartílago se ha desgastado, como se muestra en la imagen siguiente.

Vivir con artrosis de rodilla

La aplicación clínica de la medición cuantitativa de parámetros radiográficos separados de la artrosis de rodilla (OA) podría verse obstaculizada por la falta de posicionamiento reproducible de la articulación en semiflexión durante la adquisición de las radiografías. Se estudió la influencia de las variaciones sistemáticas de la posición de la rodilla en la medición de parámetros radiográficos cuantitativos independientes.

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Se variaron sistemáticamente cinco componentes de la posición de la rodilla durante la adquisición radiográfica (altura del rayo, extensión de la parte inferior y superior de la pierna, rotación interna y desplazamiento lateral) dentro de un rango clínicamente relevante, utilizando tres piernas de cadáver. Se evaluó la influencia de estas variaciones en la medición de los parámetros radiográficos cuantitativos separados mediante el Análisis Digital de Imágenes de la Rodilla (KIDA). Los cambios significativos se validaron in vivo. Los cambios se compararon con las diferencias durante el seguimiento de 2 años en una cohorte de progresión radiográfica de OA temprana.

La variación sistemática en la extensión de la parte superior e inferior de la pierna indujo cambios en la medición de la anchura del espacio articular (JSW). La extensión de la parte inferior de la pierna también influyó en la medición del área de osteofitos y la altura de la eminencia. También la medición de la densidad ósea se vio influida por la variación de los cinco componentes de la posición. Las variaciones tuvieron relevancia clínica en comparación con las diferencias de 2 años en las rodillas con progresión radiográfica, y se confirmaron in vivo.

Síntomas de la artritis en las rodillas

En las rodillas pueden aparecer muchos tipos diferentes de artritis, la más común de las cuales se denomina osteoartritis.  La gente suele utilizar las palabras “desgaste” para describir la osteoartritis, ya que se produce cuando el cartílago entre las articulaciones se desgasta, causando dolor, rigidez y problemas de movimiento.

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Fotos de rodillas artríticas

Esto ocurre cuando el cartílago de la superficie de la articulación (también llamado cartílago hialino o cartílago articular) se desgasta dejando al descubierto el hueso en bruto que hay debajo (véase la figura 1). El cartílago normalmente sirve de “almohadilla” o cojinete en la articulación y, en condiciones normales, el cojinete del cartílago es más resbaladizo que un disco de hockey sobre hielo. Cuando el cojinete se desgasta, el resultado es una superficie articular rugosa que provoca el dolor y la rigidez que la gente asocia con la artrosis (véanse las figuras 2 y 3). Sin embargo, si la artritis se agrava (véanse las figuras 4 y 5), el dolor puede no responder a este tipo de intervenciones. Los pacientes con artritis grave a veces pueden beneficiarse de la cirugía de sustitución de la articulación, ya sea parcial (unicompartimental) o total (véase la figura 6), que ahora puede realizarse mediante un método mínimamente invasivo que no afecta al cuádriceps y que puede acortar significativamente la recuperación y reducir el dolor tras la cirugía.

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Por Ricardo Piñero

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