Sala de chat sobre prótesis de rodilla

La rotura del ligamento cruzado anterior es la lesión de rodilla más frecuente desde el punto de vista clínico. Cada año, más de 6.000 personas se ven afectadas sólo en Suiza. Los métodos de tratamiento actuales, aunque numerosos, suelen producir resultados inadecuados. Un nuevo implante podría dar la respuesta.

No le gusta mucho ver sangre, confiesa Jess Snedeker, al menos no en la televisión. Pero como especialista en biomecánica ortopédica y profesor de la ETH de Zúrich y de la Universidad de Zúrich, suele estar en el quirófano con su equipo, viendo cómo los cirujanos del Hospital Universitario Balgrist tratan los problemas del aparato locomotor, una de las áreas de especialización del hospital. Tal vez porque el laboratorio de Snedeker también se encuentra en uno de los edificios del hospital, ha podido establecer una relación de trabajo tan buena con su personal. “Esto es muy importante para nosotros”, explica el ingeniero, ya que la observación directa es a menudo la clave para el desarrollo de un implante o instrumento médico. Por ejemplo, el objeto de un centímetro de largo, parecido a un tapón, que está sobre la mesa: está a punto de ser patentado y de ser utilizado por miles de rodillas tras una operación de rotura de ligamentos cruzados.

Tablones de mensajes sobre la recuperación del reemplazo total de rodilla

La articulación de la rodilla representa una proporción sustancial de la carga mundial de artrosis (Hunter y Bierma-Zeinstra, 2019). La artroplastia total de rodilla (TKA) es un tratamiento quirúrgico cada vez más común para la artrosis de rodilla en fase terminal entre las personas de las naciones desarrolladas, incluida Australia. Para 2030, se espera que la demanda de esta cirugía en Australia aumente en un 276% (desde las cifras de procedimientos de 2013), con un coste sanitario de aproximadamente 1.380 millones de dólares (Ackerman et al., 2019). Se esperan aumentos similares en otros países desarrollados (Ackerman et al., 2019).

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La elevada frecuencia de resultados adversos notificados por los pacientes no solo es importante por el papel que desempeñan en la insatisfacción de los pacientes, sino también porque revelan que una proporción considerable de pacientes no experimenta los beneficios previstos en cuanto a calidad de vida tras la PTC (Alattas et al., 2017). Esto ha llevado a una mayor incorporación de medidas de resultados informadas por los pacientes (PROM) en las evaluaciones de la recuperación postoperatoria. Por ejemplo, el Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Ortopédica Australiana (Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry (AOANJRR), 2018) ha lanzado recientemente un estudio piloto basado en la web en el que se evalúa a los pacientes de cirugía articular de 50 hospitales utilizando PROMs de estado de salud general, dolor, función, comorbilidades y satisfacción. Esto facilitará una mejor comprensión de cómo los pacientes experimentan la recuperación y la restauración de la calidad de vida después de la TKA. Además, la evaluación preoperatoria de las variables especificadas presenta la oportunidad de identificar prospectivamente los factores de riesgo de una mala calidad de vida relacionada con la salud del paciente.

Historias de pacientes de prótesis de rodilla

Las prótesis totales de rodilla son un procedimiento muy exitoso, pero antes de operar se suelen probar otras medidas. Entre ellas se encuentran el reposo o la reducción de la actividad, la medicación analgésica, los antiinflamatorios (si no hay contraindicaciones), la fisioterapia y la pérdida de peso. Una inyección de esteroides puede proporcionar un alivio temporal y un número limitado de personas puede beneficiarse de procedimientos artroscópicos más leves.

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Una radiografía puede revelar una serie de problemas, como que el hueso se toca con el hueso sin que quede cartílago, bultos de hueso adicionales alrededor de la articulación (osteofitos), cavidades o quistes en el hueso (geodas) o el endurecimiento del hueso artrósico (esclerosis).

Las prótesis de rodilla se denominan artroplastia de rodilla y son un procedimiento de reimplantación. En la artrosis, los traumatismos y la artritis inflamatoria, se pierde el cartílago liso y de baja fricción que amortigua la articulación. En la cirugía de sustitución de rodilla se eliminan las superficies dañadas y se cubre la superficie del hueso del muslo con una cúpula metálica lisa. La superficie del hueso de la espinilla se cubre con una bandeja metálica en la que encaja un espaciador de plástico de calidad médica que funciona como superficie de apoyo lisa sobre la que se desliza el hueso del muslo. La rótula también puede recubrirse con un botón de plástico.

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A lo largo de su vida, aproximadamente uno de cada cinco estadounidenses desarrollará artritis de rodilla. Afortunadamente, existe una amplia gama de técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas para tratar las molestias y la incapacidad que pueden acompañar a esta enfermedad. El reemplazo total de rodilla es el procedimiento quirúrgico más común para la artritis de rodilla en fase avanzada, pero el reemplazo parcial de rodilla es una opción de tratamiento quirúrgico para los pacientes con artritis unicompartimental.

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La artrosis unicompartimental de rodilla es una afección en la que la artritis degenerativa afecta sólo a una parte de la articulación de la rodilla, casi siempre el compartimento medial (interno), mientras que los demás compartimentos permanecen sanos o no sufren daños significativos.

La artritis de la rodilla puede producirse en cualquiera de los tres compartimentos que componen la articulación de la rodilla. El compartimento interno o medial de la rodilla y el compartimento externo o lateral de la rodilla están formados por la articulación (o unión) de la parte más baja del hueso del muslo (fémur) y la parte más alta de la espinilla (la tibia). El tercer compartimento de la rodilla está formado por la rótula y la parte anterior del fémur. Se denomina articulación patelofemoral.

Por Ricardo Piñero

Hola mundo, soy Ricardo Piñero. En mi blog encontrarás diversas noticias de actualidad.