Reparación de la rotura del menisco radial

El cuerno anterior tiene una inserción en la tibia y una segunda porción que va de medial a lateral para conectarse con el cuerno anterior del menisco lateral (ligamento intermeniscal o transversal).

El líquido sinovial es absorbido y sustituido por una sustancia gelatinosa. Existen 3 criterios para el diagnóstico de un quiste meniscal:El diagnóstico de un quiste meniscal es importante para el cirujano porque se necesita una operación en el exterior de la rodilla para eliminar el quiste y otra operación en el interior para el menisco.

Rotura de la raíz del menisco: en las imágenes sagitales hay un menisco ausente o vacío adyacente al ligamento cruzado posterior donde debería estar la raíz del menisco. En las imágenes coronales se confirma una rotura de la raíz del menisco.

Los meniscos postoperatorios son más difíciles de evaluar porque los dos criterios más importantes, es decir, la señal anormal y la forma anormal, no se aplican. La señal anormal ya no es un signo fiable de una rotura, porque si ha habido una reparación con sutura, ésta sanará con tejido cicatricial, que también tiene una señal alta en las imágenes en DP (figura).

Extrusión meniscal

Los desgarros radiales parten del borde libre (zona blanca) y se extienden perpendicularmente al eje largo del menisco en forma de C. El desgarro puede propagarse a la zona exterior y convertirse en un desgarro de espesor total, denominado “trizonal”. La localización más habitual es la unión cuerno anterior-cuerpo del menisco lateral y, con menor frecuencia, en el cuerno medio posterior o la raíz del menisco medial.

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El retináculo lateral, el MPFL y la alineación rotuliana son normales. Fisura focal de espesor total del surco troclear inferior, sin condromalacia de alto grado del resto del cartílago troclear o rotuliano.

Rotura crónica del LCA sin traslación anterior de la tibia. No hay desgarro o lesión traumática del LCP o del complejo colateral lateral. Engrosamiento crónico del LCM proximal que sugiere una lesión remota sin inflamación activa. Desgarro vertical de 1,5 cm del menisco medial del cuerno posterior contenido dentro de la zona de cicatrización rojo-rojo, con aspecto diminuto del cuerpo meniscal medial sugestivo de autodigestión. Desgarro radial complejo (GIF; imagen 1) del menisco lateral que se extiende desde el cuerno anterior hasta el cuerpo posterior de 2,5 a 3cm de longitud con formación de múltiples quistes parameniscales que se proyectan desde el cuerpo posterior y el cuerpo anterior.

Degeneración del menisco

A medida que envejecemos, es común sentir más dolores y molestias, especialmente dolor o molestia en las rodillas al caminar, trotar o ponerse en cuclillas. A veces, una lesión deportiva u otro traumatismo agudo pueden dañar la rodilla. Hay muchas causas diferentes de dolor de rodilla, pero un desgarro de la raíz del menisco de la rodilla no debe tomarse a la ligera, ya que su reparación suele ser necesaria para evitar la progresión de la artrosis.

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El menisco es un cartílago delgado y fibroso de la rodilla que suaviza el contacto entre los huesos de la tibia y el fémur de la pierna: se une a los ligamentos de la tibia. Desempeña un papel fundamental a la hora de absorber el impacto y la tensión que sufre la rodilla al realizar las tareas habituales a lo largo del día.

Aunque muchos han oído hablar de la rotura de menisco, hay muchos tipos diferentes, y no todos se tratan de la misma manera, por lo que el diagnóstico adecuado es fundamental. Las tres “zonas” del menisco se denominan (1) cuerno posterior, (2) cuerpo y (3) cuerno anterior. La raíz del menisco conecta cada cuerno con los huesos. Los desgarros de la raíz se producen a menos de un centímetro de la fijación del menisco e impiden que éste cumpla su función de convertir las fuerzas de carga en tensión de aro. Los defectos del cartílago son una mala noticia porque pueden conducir a la pérdida total del cartílago, que se produce cuando los huesos se rozan. El resultado es una alteración del movimiento y un mayor riesgo de artrosis.

Cuerno posterior del menisco medial

ResumenLa resonancia magnética (RM) es la técnica de imagen más precisa en el diagnóstico de las lesiones meniscales y representa una herramienta estándar en la evaluación de la rodilla. La RM desempeña un papel fundamental a la hora de influir en la decisión de tratamiento y permite obtener información que evitaría una cirugía innecesaria, incluida la artroscopia diagnóstica. Una interpretación precisa de la rodilla depende de varios factores, empezando por los aspectos técnicos, como las bobinas de radiofrecuencia, el protocolo de obtención de imágenes y la intensidad del campo magnético. El uso de bobinas ortopédicas específicas de alta resolución con un número diferente de elementos integrados es obligatorio para garantizar una alta homogeneidad de la señal e imágenes de alta resolución. El protocolo de imágenes clínicas de la rodilla incluye diferentes secuencias de RM con alta resolución espacial en todas las orientaciones: sagital, coronal y axial. Normalmente, el grosor del corte es de 3 mm o menos, incluso con secuencias bidimensionales estándar de eco de espín rápido. Una razón potencial común para las trampas y los errores de interpretación es el desconocimiento de las fijaciones tibiales normales y la fijación capsular de los meniscos. La descripción completa de las roturas de menisco implica que el radiólogo debe conocer los patrones y la compleja clasificación de las lesiones.

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Por Ricardo Piñero

Hola mundo, soy Ricardo Piñero. En mi blog encontrarás diversas noticias de actualidad.