Psa-test

Entendemos que un diagnóstico de cáncer de próstata puede traer consigo mucha ansiedad e incertidumbre. Nuestros expertos se esfuerzan por ofrecerle el diagnóstico más preciso posible utilizando la tecnología más avanzada. Queremos que se sienta seguro sobre su próximo paso, ya sea la vigilancia activa de su enfermedad o el inicio del tratamiento.

Ofrecemos las pruebas de detección más avanzadas para localizar la evidencia de la enfermedad y determinar si se ha extendido fuera de la próstata. También podemos ayudarle a comprender mejor su riesgo de desarrollar cáncer de próstata.

Dos pruebas utilizadas habitualmente para detectar el cáncer de próstata son la prueba del antígeno prostático específico (PSA) y el tacto rectal (DRE). Pero ninguna de las dos pruebas, por sí solas o combinadas, puede darle un diagnóstico seguro de cáncer de próstata. Para ello, es necesario:

Las moléculas biológicas que proporcionan una indicación clara de la enfermedad, llamadas biomarcadores, están entrando en nuestro arsenal de pruebas moleculares para diagnosticar el cáncer de próstata. Los nuevos biomarcadores nos están permitiendo detectar con mayor precisión el cáncer de próstata, orientar nuestras decisiones sobre el tratamiento, controlar la respuesta de los pacientes al tratamiento y seguir la evolución del cáncer.

Significado del examen de próstata

El nivel de PSA no siempre es un signo fiable de que un hombre pueda tener cáncer de próstata. Algunos hombres tienen cáncer de próstata pero tienen un nivel de PSA normal para su edad. Otros hombres tienen un nivel de PSA más alto pero no tienen cáncer de próstata.

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El PSA se suele medir en nanogramos por mililitro de sangre (ng/ml). No existe un valor de PSA que se considere normal. La lectura varía de un hombre a otro y el nivel aumenta a medida que se envejece.

Su médico puede remitirle a un especialista si considera que su PSA es alto para su edad.  El especialista le hará un examen físico y comprobará si tiene otros síntomas antes de recomendar la toma de una muestra de tejido de la próstata (una biopsia).

Es posible que su médico quiera descartar una infección de orina antes de realizar la prueba. Si ha tenido una infección de orina, no debería hacerse una prueba de PSA hasta al menos un mes o seis semanas después de terminar el tratamiento.

Densidad y velocidad del PSA La densidad y la velocidad del PSA son medidas que se obtienen del análisis de sangre del PSA y que pueden dar a su médico más información sobre la posibilidad de que tenga un cáncer que pueda crecer y causarle problemas.

Edad de cribado del cáncer de próstata

InvestigaciónEl tacto rectal sigue siendo una parte importante del cribado de la próstata, según un estudio18 de marzo de 2013Por Matthew SoloveyHERSHEY, Pensilvania — El tacto rectal es una prueba de cribado importante que puede descubrir el cáncer de próstata que no puede descubrir el antígeno específico de la próstata o la prueba PSA, a pesar de la mayor sensibilidad de la prueba PSA, según investigadores de la Facultad de Medicina de Penn State.

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“El cáncer de próstata es el más común entre los hombres y es responsable de más de 28.000 muertes al año”, dijo Jay Raman, profesor asociado de cirugía. “Las mejoras en la metodología de cribado y los perfeccionamientos en la atención al cáncer han contribuido, en parte, a reducir las tasas de mortalidad recientes”.

Un nivel elevado de PSA o una anomalía detectada en la próstata durante el tacto rectal suelen llevar a recomendar la biopsia de próstata con aguja, la técnica de diagnóstico más precisa. Se ha demostrado que los niveles elevados de PSA predicen con mayor precisión un resultado positivo de la biopsia de cáncer que el tacto rectal. El tacto rectal se ha considerado menos preciso porque hay variabilidad en cuanto a quién administra la prueba y la experiencia de esa persona, y positivos incorrectos asociados a anomalías no cancerosas.

Riesgo de cáncer de próstata

PSA complejado: Esta prueba mide directamente la cantidad de PSA que está unido a otras proteínas (la parte de PSA que no está “libre”). Esta prueba podría realizarse en lugar de comprobar el PSA total y libre, y podría dar la misma cantidad de información, pero no se utiliza ampliamente.

Es importante que discuta con su médico las opciones, incluyendo sus posibles pros y contras, para ayudarle a elegir una con la que se sienta cómodo. Entre los factores que pueden afectar a la opción más adecuada para usted se encuentran los siguientes:

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El nivel de PSA en sangre de un hombre puede variar con el tiempo (por diversas razones), por lo que algunos médicos recomiendan repetir la prueba al cabo de un mes aproximadamente si el resultado inicial de PSA es anormal. Esta es una opción razonable si el nivel de PSA se encuentra en el extremo inferior del rango límite (normalmente de 4 a 7 ng/mL).

Chang SL, Harshman LC, Presti JC Jr. Impacto de los medicamentos comunes en los niveles de antígeno prostático específico total en suero: análisis de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición.  J Clin Oncol. 2010;28:3951-3957.

Por Ricardo Piñero

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