Niveles elevados de hcg síndrome de Down

La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una glicoproteína secretada por la placenta durante el embarazo que consta de una subunidad alfa y otra beta. La subunidad alfa es estructuralmente similar a las subunidades alfa de la FSH, la LH y la TSH. La subunidad beta es distinta para la hCG. La liberación de hCG en la circulación materna comienza con la implantación del embrión entre 5 y 7 días después de la fecundación.

Varias formas de hCG están presentes en el suero y la orina (Clinical Chemistry 1997; 43:2233 – 43). Al principio del embarazo, las células del trofoblasto de la placenta secretan predominantemente hCG intacta. Esta molécula se descompone en varios productos de degradación. La vía de degradación normal es: hCG no mellada → hCG mellada → →β libre β fragmento del núcleo.

La orina contiene todo lo anterior más el fragmento del núcleo beta. Los embarazos anormales (síndrome de Down, preeclampsia, etc.) producen proporciones mucho mayores y más variables de hCG mellada, subunidad beta libre y fragmento del núcleo beta.

El rendimiento de las pruebas de embarazo en orina ha mejorado mucho en los últimos años. Las pruebas de aglutinación anteriores tenían una sensibilidad de 500U/L. Las pruebas cualitativas de orina actuales, basadas en técnicas de inmunoensayo enzimático, se vuelven positivas cuando las concentraciones de hCG alcanzan de 20 a 25 UI/L. Utilizando la primera orina de la mañana, el embarazo puede detectarse normalmente dentro de la primera semana de la falta de menstruación. La variabilidad en la capacidad de las distintas pruebas de embarazo caseras para detectar un embarazo temprano se debe en gran medida a las diferencias en la sensibilidad (20 frente a 25 UI/L), a la falta de estandarización y a los distintos grados de sensibilidad a la hCG hiperglucosilada.

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Niveles de hcg

Durante las primeras semanas del embarazo, la hCG es importante para mantener la función del cuerpo lúteo. La producción de hCG aumenta de forma constante durante el primer trimestre (8-10 semanas) de un embarazo normal, alcanzando un máximo alrededor de la 10ª semana después del último ciclo menstrual. Los niveles descienden lentamente durante el resto del embarazo. La hCG deja de ser detectable unas semanas después del parto.

(12 de mayo de 2015) Rangos de referencia y determinantes de los niveles totales de hCG durante el embarazo: El Estudio General R.  Revista europea de epidemiología. Disponible en línea en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4584104/. Consultado el 17/10/18.

Qin, Q., et. al. (2002). Point-of-Care Time-resolved Immunofluorometric Assay for Human Pregnancy-associated Plasma Protein A: Use in First-Trimester Screening for Down Syndrome [Páginas 1-3 de 20]. Clinical Chemistry 48:473-483 [Revista en línea]. Disponible en línea en http://www.clinchem.org/cgi/content/full/48/3/473.

Hoffman, B. y Johnson, J. (2004). El Hospital Mount Sinai de Toronto ofrece el cribado del primer trimestre en todo Ontario. Healthcare Quarterly 7(2). PDF disponible para su descarga en http://www.mountsinai.on.ca/Resources/HQ72MtSinaiProfile.pdf.

Hcg-tabelle

La gonadotropina coriónica humana, o hCG, es una hormona producida durante el embarazo en las células de la placenta. Especialmente al principio del embarazo, la cantidad de hCG presente en el cuerpo de la madre aumenta rápidamente.  De hecho, es la hormona que se detecta en la orina en las pruebas de embarazo caseras.

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También se encuentra en la sangre a partir de los 11 días de la concepción, y cuando un médico quiere confirmar el embarazo de una mujer, suele solicitar uno o varios análisis de sangre cuantitativos de hCG.  La prueba identifica la cantidad de hCG en la sangre de la madre, expresada como una cantidad en mili-unidades internacionales de la hormona hCG por mililitro de sangre (mIU/ml).

Es importante tener en cuenta que una sola prueba de hCG al principio del embarazo no dice mucho sobre la salud de un embarazo o del feto, ya que las mujeres individuales tienen una amplia variación en los niveles de hCG, e incluso una mujer puede experimentar una amplia variación en las cifras de hCG de un embarazo a otro.

Más bien, los médicos se fijan en la tendencia de la cifra entre dos o más pruebas. El tiempo de duplicación de la hCG, a lo largo de dos análisis de sangre distintos repartidos en un periodo de días, suele proporcionar información más útil que un único nivel de hCG a la hora de evaluar un embarazo.  En la mayoría de los casos, la cifra se duplicará en un periodo de 48 a 72 horas.

Hcg 62000

Sin embargo, casi antes de poder celebrarlo, empiezas a preguntarte: “¿Es bueno mi nivel de hCG?”. ¿Va a progresar el embarazo con normalidad? Esto es lo que podemos decirte sobre cómo se relacionan los niveles de hCG con un embarazo satisfactorio.

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Los niveles de hCG son más altos en los embarazos multifetales que en los embarazos únicos. En las pacientes que tienen embarazos bioquímicos, abortos espontáneos o embarazos tubáricos, los niveles no aumentarán adecuadamente. Por lo tanto, es importante que acuda a las visitas de control y continúe con la medicación hasta que su médico le indique que no lo haga.

Entonces, ¿cuál es un buen primer nivel de hCG después de la transferencia de embriones? Esta misma pregunta fue abordada por un grupo de Finlandia (Poikkeus P. et al, Serum hCG 12 days after embryo transfer in predicting pregnancy outcome. Hum Reprod 2002; 17:1901-05). Analizaron un total de 774 transferencias de embriones entre 1994 y 1999. La transferencia de embriones se realizó 2 días después de la extracción y la primera prueba de embarazo se programó 12 días después (14 días después de la extracción). Esto es lo que encontraron:

Por Ricardo Piñero

Hola mundo, soy Ricardo Piñero. En mi blog encontrarás diversas noticias de actualidad.