Gestágeno vs progestágeno

Los progestágenos, también escritos a veces progestágenos o gestágenos,[1] son una clase de hormonas esteroides naturales o sintéticas que se unen al receptor de la progesterona (RP) y lo activan[2][3] La progesterona es el progestágeno principal y más importante del organismo. Los progestágenos reciben su nombre por su función de mantener el embarazo (es decir, progestacional), aunque también están presentes en otras fases del ciclo estral y menstrual[2][3].

Los progestágenos son uno de los tres tipos de hormonas sexuales, siendo los otros los estrógenos como el estradiol y los andrógenos/esteroides anabólicos como la testosterona. Además, son una de las cinco clases principales de hormonas esteroides, siendo las otras los andrógenos, los estrógenos, los glucocorticoides y los mineralocorticoides, así como los neuroesteroides. Todos los progestágenos endógenos se caracterizan por su esqueleto básico de 21 carbonos, denominado esqueleto de pregnano (C21). De manera similar, los estrógenos poseen un esqueleto de estrano (C18), y los andrógenos, un esqueleto de androstano (C19).

Píldora Gestagen

Las versiones sintéticas o vegetales de la progesterona pueden recetarse en diversas condiciones. También se utilizan ocasionalmente como ayuda diagnóstica para medir el efecto de los estrógenos en mujeres que han dejado de menstruar pero que aún no están en la menopausia.En lo que se denomina una prueba de “desafío a la progestina”, una mujer toma píldoras de progestina durante cinco o más días. Cuando deja de tomar el progestágeno, debería empezar a sangrar si hay estrógenos (el origen del sangrado es el tejido endometrial engrosado por los estrógenos). A veces se utiliza la prueba de provocación con progestágenos para asegurarse de que la mujer ha llegado a la menopausia. Si el estado de los estrógenos sigue sin estar claro, puede solicitarse un análisis de sangre para determinar los niveles de otra hormona femenina, la hormona foliculoestimulante (FSH).También puede realizarse una prueba de provocación con progestágenos para identificar a las mujeres posmenopáusicas con alto riesgo de padecer cáncer de endometrio porque no producen suficiente progesterona, especialmente durante la terapia hormonal posmenopáusica. Si la dosis de progestina de la terapia hormonal es demasiado baja para compensar la parte de estrógeno de la terapia hormonal, el endometrio se acumula gradualmente, lo que supone un posible riesgo de cáncer de útero.

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Función de los gestores

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Los espirales hormonales son más eficaces que los espirales sin tratamiento hormonal. El Levonorgestrel es más eficaz que el método Yuzpe en el caso de la terapia de cascada. Las diferencias entre los distintos tipos de anticonceptivos hormonales se deben principalmente a la duración del ciclo menstrual.

En Alemania, una gran proporción de mujeres en edad reproductiva utiliza diversos métodos de prevención del embarazo (anticonceptivos), entre ellos varios métodos basados en hormonas. Los anticonceptivos hormonales pueden dividirse en anticonceptivos combinados de estrógenos y progestágenos (píldoras, parches cutáneos, anillos vaginales), anticonceptivos sólo de progestágenos (píldoras, inyecciones, implantes, espirales hormonales) y anticonceptivos de emergencia.

En su uso perfecto, todos los anticonceptivos hormonales, excluyendo los de emergencia, resultaron ser los métodos anticonceptivos reversibles más eficaces (tasa de embarazos no deseados del 0,05% al 0,3%). Sin embargo, el uso típico de los anticonceptivos orales, las inyecciones, los parches cutáneos y los anillos vaginales, que también tiene en cuenta los posibles errores de aplicación, mostró una eficacia anticonceptiva menor (tasa de embarazos no deseados del 3% al 8%). Fue inferior a la de las espirales de cobre.

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Progestina progestágeno

Existen ocho tipos diferentes de progestágenos que pueden encontrarse en las píldoras anticonceptivas combinadas con estrógenos (normalmente etinilestradiol). El término progestina se utiliza para cualquier sustancia natural o artificial que tenga propiedades similares a la progesterona natural.

Al examinar las progestinas específicas, también es útil definirlas por grupos. Las progestinas se clasifican como progestinas de primera a cuarta generación en función de cuándo estuvieron disponibles por primera vez, pero las diferentes generaciones también tienen algunas características diferentes. Tenga en cuenta que lo más nuevo no es necesariamente mejor.

Al examinar las progestinas, cabe destacar que algunas píldoras combinadas que parecen muy similares tienen progestinas diferentes. Por ejemplo, Ortho-novum 1/35 y 7/7/7/ contienen noretindrona, mientras que Ortho-novum 1/50 contiene norgestrel.

La noretindrona es una progestina de primera generación disponible en formulaciones monofásicas, bifásicas y trifásicas. Tiene una baja actividad progestacional y una ligera actividad estrogénica. Suele ser menos androgénica que las progestinas de segunda generación (levonorgestrel y norgestrel), pero más androgénica que las progestinas más recientes, como el desogestrel.

Por Ricardo Piñero

Hola mundo, soy Ricardo Piñero. En mi blog encontrarás diversas noticias de actualidad.