Cómo ayudar a un niño con encopresis en la escuela

La encopresis neurótica crónica (ENC), un trastorno psiquiátrico infantil caracterizado por la suciedad fecal inapropiada, requiere la formación de los siguientes factores etiológicos específicos: a) una musculatura del desarrollo neurológicamente inmadura, una condición orgánica que puede complicar el entrenamiento para ir al baño; b) un entrenamiento para ir al baño prematuro o duro; c) una constelación familiar en la que el padre está frecuentemente ausente y la madre es errática, emocionalmente inapropiada y distante; d) la formación en el niño de una personalidad no comunicativa, pasiva y dependiente. Todos estos factores son útiles para explicar la ocurrencia de la ENC, que se ve así como el resultado de una interacción sinérgica entre ellos. La complejidad de los agentes etiológicos dicta un modelo multifactorial y no unicausal de la enfermedad mental. Las futuras investigaciones y tácticas de intervención psicoterapéutica deberían centrarse en la interacción entre estos factores, en lugar de intentar señalar un factor predisponente principal.

Plan de tratamiento de la encopresis pdf

Un niño con encopresis evacua una parte o la totalidad de sus deposiciones normales en su ropa interior o en el pañal en lugar de hacerlo en el inodoro. A veces esto puede ocurrir porque el niño está estreñido, pero también puede ensuciarse sin ningún signo de retención.

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Cuando la encopresis comienza de forma repentina y no hay signos de estreñimiento, la causa puede ser el estrés en la vida del niño. El estrés puede ser una enfermedad física, como una diarrea grave, o un trastorno emocional, como el nacimiento de un hermano. Estos niños suelen recuperar el control de sus intestinos cuando el estrés se reduce o se elimina.

Sí, los hay. Por ejemplo, hay quienes creen que el ensuciamiento se basa en una lucha de poder entre los padres y el niño, y que el niño utiliza ese ensuciamiento para “ganar” la batalla. Esto se conoce como la teoría de la “voluntad fuerte”, tal y como la describe el Dr. Schmitt más adelante:

Algunos sugieren que una causa común de la suciedad de larga duración es la resistencia al entrenamiento para ir al baño. Según esta teoría, una característica relacionada es que muchos de estos niños también se niegan a sentarse en el inodoro, o sólo lo usan si sus padres sacan el tema y los llevan al baño. En este sentido, se supone que cualquier niño de más de 3 años, sano y que no use el inodoro después de varios meses de animarle a usarlo, se resiste a usarlo.

Entrenamiento para ir al baño con encopresis

El objetivo del estudio era evaluar las estrategias de tratamiento del estreñimiento y la encopresis de los proveedores de atención primaria y determinar las razones para remitir a un especialista en gastroenterología pediátrica. Se envió un cuestionario cerrado a una muestra de conveniencia de 237 proveedores de atención primaria pediátrica. Se devolvieron 91 cuestionarios con una tasa de respuesta del 38%: 74 (81%) pediatras y 17 (19%) enfermeros. La mayoría de los encuestados recomendaron tratamiento farmacológico y cambios en la dieta. Muchos proveedores (73%) estimaron una tasa de éxito del 75% al 100% en el tratamiento del estreñimiento, mientras que el 19% de los proveedores estimaron una tasa de éxito superior al 80% con los pacientes con encopresis. La razón número uno para derivar a los pacientes fue la falta de respuesta al tratamiento (71%), seguida de que los padres quieren una segunda opinión (15%), descartar una causa orgánica (9%) y que el tratamiento requiere demasiado tiempo (5%). Tanto los proveedores de atención primaria como los gastroenterólogos pediátricos utilizan estrategias de medicación, pero las recomendaciones dietéticas no son las mismas. La falta de respuesta al tratamiento es el principal motivo de derivación. Si se puede mejorar el tratamiento en el ámbito de la atención primaria, se pueden evitar los costosos servicios especializados y posiblemente se reduzcan los costes sanitarios.

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Causas psicológicas de la encopresis

La encopresis se produce cuando su hijo deja escapar las heces en su ropa interior. También se denomina ensuciamiento fecal. La mayoría de las veces se debe a un estreñimiento prolongado (crónico). La encopresis se produce en niños de 4 años o más que ya han sido entrenados para ir al baño.

Cuando un niño está estreñido, hace menos deposiciones de lo normal. Las deposiciones pueden volverse duras, secas y difíciles de evacuar. El niño puede evitar ir al baño porque le duele. A continuación, las heces quedan retenidas (impactadas) en el recto y el intestino grueso (colon). Las heces no pueden avanzar. El recto y el intestino se agrandan debido a las heces duras e impactadas.

El proveedor de atención médica de su hijo le hará un examen y tomará un historial de salud. También se pueden realizar pruebas de imagen para comprobar el intestino y descartar otros problemas de salud. Estas pruebas pueden incluir:

El proveedor de atención médica de su hijo puede recetar un enema para ayudar a eliminar las heces impactadas. Un enema es un líquido que se coloca en el recto de su hijo. Ayuda a aflojar las heces duras y secas. Nunca le dé a su hijo un enema sin la aprobación del proveedor de atención médica de su hijo.

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Por Ricardo Piñero

Hola mundo, soy Ricardo Piñero. En mi blog encontrarás diversas noticias de actualidad.